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Las personas que padecen diabetes se encuentran en riesgo de que aparezcan lesiones cutáneas y ulceras, esto se debe por la afectación de la enfermedad sobre los nervios, vasos o tejido epitelial y estas personas por su misma enfermedad tienen un alto riesgo de presentar complicaciones o infecciones en dichas lesiones.

¿Que es la ulcera del pie diabético?

La ulcera del pie diabético es una herida abierta aproximadamente de 15 centímetros que por lo general se produce en la planta del pie de las personas diagnosticadas con diabetes, esta enfermedad es la principal causa para que se den amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores.

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Pueden ser múltiples las lesiones del pie diabético y se pueden originar por distintas etiologías, por lo que inicialmente se hace importante identificar qué tipo de lesión es para así poder obtener un tratamiento quirúrgico adecuado.

Este tipo de pacientes son complejos ya que es una enfermedad que presenta comorbilidad es por eso que se recomienda tratarlo de manera multidisciplinar, por lo que es importante que se realice el tratamiento quirúrgico adecuado para así evitar lesiones complejas y prevenir cualquier complicación.

Por lo general la mayoría de ulceras que no se infectan no es necesario tratarlas quirúrgicamente, sin embargo, cuando esos tratamientos fallan la opción viable es la cirugía.

Unos de los procedimientos utilizados para brindar atención quirúrgica y disminuir la presión en la zona afectada son la extirpación del hueso o el raspado, al igual que la corrección de múltiples deformaciones como protuberancias, dedos en martillo o juanetes.

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El periodo de cicatrización varia teniendo en cuenta diversos factores tales como la ubicación de la herida, el tamaño, el tipo de lesión, a presión que se ejerce, la circulación, la inflamación, la glucemia y el cuidado de la herida, por lo que la cicatrización se puede dar en semanas o necesitar varios meses.

Es importante resaltar que siempre que el paciente presente infección inicialmente se utilizara un tratamiento con el fin de curar la infección, pero es muy importante que se realice un tratamiento que permita corregir la afección biomecánica. Los posibles tratamientos quirúrgicos de este tipo de lesiones son:

  • Técnicas de osteotomías.
  • Técnicas de alargamientos tendinosos.
  • Técnicas de exostosectomías.
  • Técnicas de artrodesis
  • Técnicas de artroplastias-resección.
  • Técnicas de amputación

Cuando una ulcera de pie diabético trae consigo infecciones graves tales como los abscesos se deben tratar con la eliminación urgente del tejido degenerado o amputación, la intervención quirúrgica puede incluir la corrección de la deformidad y la estabilización operativa.

En dado caso que se presente gangrena se debe realizar la amputación parcial del pie o una amputación por debajo de la rodilla según haya avanzado la infección.

Es importante que el medico a cargo realice un seguimiento minucioso a los pacientes con este diagnostico ya que la recuperación puede deteriorarse y los tiempos de recuperación son prolongados puesto que la cicatrización requiere varias semanas o meses y las ulceras que no cicatrizan conducen a una amputación del 84% de las extremidades inferiores, por lo que el medico debe realizar un seguimiento para evitar llegar a esta instancia.

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